«
Эксперт РА• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ре » RAEX (Эксперт РА)» подтвердил
рейтинг• Рейтинги АО «МАКС-М• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ МАКС » СК МАКС-М
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ма » СК МАКС-М
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ст » СГ МАКС » СК МАКС-М» на
уровне А++
«Эксперт РА• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ре » RAEX (Эксперт РА)» подтвердил рейтинг• Рейтинги АО «МАКС-М• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ МАКС » СК МАКС-М
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ма » СК МАКС-М
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ст » СГ МАКС » СК МАКС-М» на уровне А++
Агентство «Эксперт РА• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ре » RAEX (Эксперт РА)» подтвердило рейтинг• Рейтинги надежности и качества услуг
страховой медицинской организации• Медицина » Медицинское право » Страховая медицинская организация АО «МАКС-М• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ МАКС » СК МАКС-М
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ма » СК МАКС-М
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ст » СГ МАКС » СК МАКС-М» на уровне А++. Прогноз по
рейтингу• Рейтинги стабильный.
25.06.2024
11:30
АО «МАКС-М• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ МАКС » СК МАКС-М
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ма » СК МАКС-М
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ст » СГ МАКС » СК МАКС-М» — страховая медицинская организация• Медицина » Медицинское право » Страховая медицинская организация федерального уровня,
осуществляющая деятельность в 23 субъектах РФ• Россия » Регионы России. По итогам 2023 г. компания
заняла 3 место по объему средств, предназначенных для оплаты медицинской
помощи• Медицина » Здравоохранение, по данным Банка России• Россия » Экономика России » Банки России
• Экономика » Финансы » Банк » Банки России
• Экономика » Экономика России » Банки России. В качестве фактора поддержки агентство
выделяет высокую долю компании на рынке ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), которая составила 12,3% за 2023
г. Компания обладает широкой клиентской базой — число застрахованных• Страхование » Застрахованный лиц по
ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) в компании на 31 марта 2024 г. составило 19,9 млн человек, что
положительно отмечается агентством.
Позитивное влияние на рейтинг компании• Рейтинги оказывает высокая частота выявления
нарушений по экспертным случаям: отношение числа выявленных нарушений к общему
числу рассмотренных страховых случаев• Страхование при проведении плановых и целевых
экспертиз качества медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение » Качество Медицинской Помощи составило 27,1% за 2023 г. При этом доля
нарушений, выявленных ТФОМС по результатам реэкспертизы, которые не были
выявлены СМО при проведении экспертизы качества медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение » Качество Медицинской Помощи, была
невысокой и составила 3,8% за 2023 г., что также оценивается позитивно.
В числе положительных факторов выделяется высокий охват медицинских
организаций• Медицина » Медицинские учреждения представителями СМО: на 31 декабря 2023 г. доля медицинских
организаций• Медицина » Медицинские учреждения, имеющих представителей СМО, составила 51,0%. За 2023 г.
количество консультаций, предоставленных представителями СМО в медицинских
организациях, в расчете на 100 тыс. застрахованных• Страхование » Застрахованный лиц составило 940,0. Также
позитивно отмечается высокий уровень обеспеченности медицинских организаций• Медицина » Медицинские учреждения
стендами СМО: на 31 декабря 2023 г. доля медицинских организаций• Медицина » Медицинские учреждения, обеспеченных
информационными стендами о деятельности СМО и о правах застрахованных• Страхование » Застрахованный лиц,
составила 100,0%.
Положительное влияние на рейтинг• Рейтинги оказывает высокий уровень индивидуального
информирования застрахованных• Страхование » Застрахованный. За 2023 г. отношение количества застрахованных• Страхование » Застрахованный
лиц, индивидуально проинформированных о правах в сфере ОМС• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), к общему числу
застрахованных• Страхование » Застрахованный составило 6522,2 на 10 тыс. застрахованных• Страхование » Застрахованный. Также за 2023 г.
все застрахованные• Страхование » Застрахованный в компании лица были индивидуально проинформированы о
возможности прохождения диспансеризации• Медицина » Профилактика (медицина) » Диспансеризация
• Медицина » Медицинская диагностика » Диспансеризация. В то же время публичное
информирование граждан, по оценкам агентства, находится на умеренном уровне.
Для обслуживания лиц с ограниченными возможностями оборудованы все пункты
выдачи страховых полисов на 31 марта 2024 г., что свидетельствует о развитой
инфраструктуре компании и оценивается позитивно. Уровень обращаемости граждан
в СМО, согласно методологии агентства, оценивается как невысокий: число
обращений в СМО составило 957,2 на 10 тыс. застрахованных• Страхование » Застрахованный за 2023 г., число
жалоб, поступивших в СМО, составило 1,9 на 10 тыс. застрахованных• Страхование » Застрахованный. За 2023 г.
доля удовлетворенных жалоб составила 100,0%. Количество обоснованных жалоб на
работу СМО было низким и составило 0,07 на 100 тыс. застрахованных• Страхование » Застрахованный за 2023 г.
Агентство отмечает эффективность медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и
экспертизы качества медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение » Качество Медицинской Помощи (ЭКМП) как невысокую.Так, за 2023 г.
отношение суммы неоплаты или уменьшения оплаты медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение, штрафов с
медицинских организаций• Медицина » Медицинские учреждения по результатам МЭЭ к сумме средств, направленной
медицинским организациям• Медицина » Медицинские учреждения за оказанную медицинскую помощь• Здравоохранение и предоставление социальных услуг » Деятельность в области здравоохранения, составило 0,3%, по
результатам ЭКМП — 0,3%. Обеспеченность специалистами-экспертами медицинской
помощи• Медицина » Здравоохранение оценивается невысоко: за 2023 г.д на 100 тыс. застрахованных• Страхование » Застрахованный приходится
3 штатных специалиста-эксперта медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение.
Финансовый результат компании характеризуется высокими показателями
рентабельности капитала (82,9% за 2023 г.). Качество активов оценивается
позитивно.
По данным «Эксперт РА• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ре » RAEX (Эксперт РА)», на 31 марта 2024 г. активы АО «МАКС-М• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ МАКС » СК МАКС-М
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ма » СК МАКС-М
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Ст » СГ МАКС » СК МАКС-М» составили 17,9
млрд р., собственные средства — 2,6 млрд р., уставный капитал — 310 млн р.
Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение, за 2023 г. составили
358,9 млрд р.
Читайте новости АСН в Телеграм-канале
Добавить комментарий
Оставить комментарий
Войти или зарегистрироваться
Подпишитесь на новостную рассылку ASN Daily
Самые интересные материалы сайта на ваш электронный адрес
